Meme Kanserinde Silikon - İmplant ile Onarım | Meme Kanseri ve Hastalıkları Genel Cerrahi Uzmanı Doç.Dr.Sina Ferahman

15 Mayıs 2025

Meme Kanserinde Silikon - İmplant ile Onarım

Meme kanseri tedavisinde uygulanan cerrahi yöntemler arasında en radikal olanı, memenin tamamının çıkarılmasıdır. Bu işleme “mastektomi” adı verilir. Mastektomi, bazı hastalarda kanserin yaygınlığı, genetik risk faktörleri ya da çoklu tümör odakları nedeniyle tercih edilen bir tedavi şeklidir. Ancak bu işlem sonucunda memenin tamamen alınması, hastalarda önemli bir estetik ve psikolojik boşluk yaratabilir.

Günümüzde, onkoplastik cerrahi ve rekonstrüktif yaklaşımlar sayesinde memenin alınması ile aynı seansta yeniden bir meme oluşturulması mümkündür. Bu işleme “eş zamanlı implant (silikon) rekonstrüksiyonu” adı verilir. Uygun hastalarda, memenin çıkarıldığı operasyonla aynı ameliyatta silikon yerleştirilerek hem kanser tedavisi tamamlanır hem de memenin dış görüntüsü korunmuş olur.

Eş Zamanlı Silikon Uygulaması Nedir?

Eş zamanlı silikon uygulaması, memenin çıkarılmasıyla birlikte protez yerleştirilmesini ifade eder. Bu işlem, hastaya iki ayrı ameliyat yapılmasına gerek kalmadan tek seansta estetik bir meme görünümünün yeniden kazandırılmasını sağlar.

Bu yöntemin en büyük avantajı, hastanın memesiz bir dönem geçirmemesi ve psikolojik olarak bu süreci daha kolay atlatabilmesidir. Estetik açıdan doğal bir sonuç elde edilirken aynı zamanda cerrahi iyileşme süreci de tek bir döneme sıkıştırılmış olur.

Silikon (İmplant) Protezler Nerelere Yerleştirilir?

Silikon implantlar, göğüs duvarında farklı düzlemlere yerleştirilebilir. Cerrahın seçimi, hastanın anatomik yapısı, cilt kalitesi ve varsa radyoterapi öyküsüne göre şekillenir.

1. Kas Altı Yerleştirme (Subpektoral İmplant)

Bu yöntemde, silikon protez göğüs kasının altına yerleştirilir. Özellikle cilt altı yağ dokusu ince olan hastalarda daha doğal bir görünüm sağlar. Kasın implantı örtmesi sayesinde protez dışarıdan belli olmaz, dalgalanma riski azalır.

Ancak kas altına yerleştirilen protez, bazen kas hareketleriyle birlikte yer değiştirebilir ve hafif deformasyonlara neden olabilir. Ayrıca bu yöntemde iyileşme süreci biraz daha ağrılı olabilir, çünkü kas dokusu cerrahi olarak kaldırılır.

2. Kas Üstü Yerleştirme (Prepektoral İmplant)

Bu yöntemde silikon, göğüs kası üzerine ama cilt altına yerleştirilir. Kas kesilmediği için ameliyat sonrası ağrı daha azdır. Günümüzde gelişmiş destek materyalleri (ADM – acellular dermal matrix gibi) sayesinde bu yöntem oldukça popüler hale gelmiştir.

Kas fonksiyonu tamamen korunur. Kas hareketine bağlı deformasyon görülmez. Ancak cilt kalınlığı yetersizse, protezin dışarıdan belli olma ihtimali vardır. Bu nedenle uygun hasta seçimi büyük önem taşır.

Silikon Protez Çeşitleri

Yuvarlak Protezler

Meme üst kutbuna daha fazla hacim verir. Daha dolgun, dik ve belirgin bir meme görünümü elde edilir. Estetik olarak daha dikkat çekici bir sonuç isteyen hastalar için uygundur.

Anatomik (Damla) Protezler

Doğal memeye daha çok benzer. Üst kısmı daha az, alt kısmı daha dolgun olan bu protezler, daha yumuşak geçişli, doğal bir kontur sağlar.

Düz Yüzeyli Protezler

Yumuşak dokulara daha az yapışır. Kapsül kontraktürü (sertleşme) riski düşüktür, ama dönme riski biraz daha fazladır.

Tekstüre (Pütürlü) Yüzeyli Protezler

Dokuya daha iyi tutunur. Dönme ihtimali düşüktür. Ancak bazı çalışmalarda, özel tip tekstüre yüzeyli protezlerle ilişkilendirilen nadir komplikasyonlar bildirildiğinden, hasta bilgilendirmesi önemlidir.

Meme Başı Korunabilir mi?

Meme başının korunup korunamayacağı, tümörün konumuna, büyüklüğüne ve meme başına olan mesafeye göre belirlenir. Bu karar, ameliyat öncesi görüntüleme yöntemleri ve cerrahın klinik değerlendirmesi ile verilir.

Meme Başı Koruyucu Mastektomi (Nipple-Sparing Mastektomi): Tümör meme başından uzaksa ve meme başına yayılmamışsa, meme başı ve areola (renkli kısım) korunabilir. Bu durumda sadece meme bezi dokusu çıkarılır, dış görünüm aynı kalır. Estetik sonuç son derece doğaldır.

Meme Başı Alınarak Yapılan Mastektomi: Eğer tümör meme başına yakınsa veya meme başını tehdit edecek konumdaysa, meme başı da çıkarılır. Bu durumda estetik meme başı rekonstrüksiyonu yapılabilir veya doğal bir görünüm oluşturmak için dövme, greft ya da yapay protezler kullanılabilir.

Meme başı alınsa da alınmasa da, implantla yeniden şekillendirilen meme, dışarıdan bakıldığında simetrik ve estetik bir görünüm sunar.

Büyük Memelerde Cilt Küçültülerek Daha Estetik Bir Sonuç Elde Edilebilir

Büyük memeye sahip hastalarda, mastektomi sonrasında kalan fazla cilt, meme yeniden yapılandırılırken estetik bir avantaja dönüştürülebilir. Bu tip hastalarda, memenin alınmasının ardından fazla cilt dokusu da çıkarılır. Böylece daha toparlanmış, kalkık ve genç bir meme formu oluşturmak mümkündür.

Bu işlem, estetik meme küçültme ameliyatlarında kullanılan tekniklere benzer şekilde planlanır. Fazla cilt alınır, geriye kalan cilt ve doku protezin etrafında yeniden şekillendirilir. Sonuç olarak daha kompakt, simetrik ve vücutla orantılı bir meme elde edilir.

Daha doğal ve toparlanmış görünüm
Karşı meme ile daha kolay simetri sağlanması
Göğüs duvarında gevşeklik veya sarkma oluşmaması
Cilt kalitesinin artırılması

Karşı memede de küçültme veya dikleştirme işlemi yapılarak tam simetri sağlanabilir. Bu, hem estetik açıdan hem de hasta memnuniyeti açısından önemli bir katkı sağlar.

Silikon Markaları ve Kalite Farklılıkları

Piyasada kullanılan silikon protezlerin çoğu uluslararası standartlara uygun olarak üretilir. FDA onaylı, uzun yıllar klinik deneyimi olan markalar tercih edilmelidir.

En sık kullanılan markalar arasında:

Mentor
Allergan (Natrelle)
Motiva
Polytech
Sebbin

Her markanın kendine özgü teknik özellikleri, yüzey yapıları ve garanti kapsamı vardır. Hastaya önerilecek protez tipi, markanın sunduğu ürün gamına göre seçilir.

İyileşme Süreci ve Estetik Sonuçlar

Silikonla eş zamanlı yapılan meme rekonstrüksiyonu sonrası iyileşme süreci genellikle hızlıdır. Hasta genellikle 1–2 hafta içinde günlük yaşantısına dönebilir.

Ameliyat sonrası birkaç gün içinde drenler çıkarılır. Ödem ve morluklar kısa sürede kaybolur. Özel sütyen kullanımı genellikle 1 ay süreyle önerilir.

Estetik sonuçlar açısından, implantla onarılan memenin görünümü, cerrahın planlamasına, protezin yapısına, cilt kalitesine ve hastanın beklentilerine göre değişebilir. Uygun planlama ile son derece doğal, yumuşak ve simetrik bir meme görünümü elde edilebilir.

Sonuç

Meme kanseri nedeniyle memesi alınan hastalar için artık estetik kaygılar ikincil planda kalmaktadır. Gelişen cerrahi teknikler ve kaliteli implant seçenekleri sayesinde, aynı ameliyat sırasında yeni bir meme şekli kazandırmak mümkündür.

Kas altı ya da kas üstü protez yerleşimi, yuvarlak ya da anatomik şekil, düz ya da pütürlü yüzey gibi farklı seçeneklerle her hastaya özel planlama yapılabilir. Büyük memeye sahip hastalarda ise cilt küçültülerek daha estetik ve dengeli bir görünüm sağlanabilir.

Tüm bu işlemler, bu alanda deneyimli cerrahlar ve multidisipliner ekipler tarafından yapıldığında, hem onkolojik hem de estetik başarı aynı anda elde edilir. Hastalar sadece sağlıklarına kavuşmakla kalmaz, aynı zamanda vücut bütünlüklerini ve özgüvenlerini de yeniden kazanırlar.

Sıkça Sorulan Sorular

Soru: Meme kanseri ameliyatı sırasında silikon takılabilir mi?
Cevap: Evet, uygun hastalarda memenin alındığı aynı ameliyat sırasında silikon yerleştirilerek yeni bir meme oluşturulabilir.

Soru: Silikon meme protezi kas altına mı yoksa üstüne mi yerleştirilir?
Cevap: Her iki seçenek de mevcuttur. Hastanın yapısına, cilt kalınlığına ve cerrahın tercihine göre kas altı (subpektoral) veya kas üstü (prepektoral) uygulamalar yapılabilir.

Soru: Büyük memesi olan hastalarda da silikonla onarım yapılabilir mi?
Cevap: Evet. Büyük memeye sahip hastalarda fazla cilt alınarak daha küçük ve estetik bir formda yeniden meme yapılabilir.

Soru: Silikon protezlerin farkı nedir?
Cevap: Silikonlar yuvarlak veya anatomik (damla) şekilli olabilir. Ayrıca yüzey yapıları düz (smooth) ya da pütürlü (tekstüre) olabilir. Seçim, hastaya özel yapılır.

Soru: Meme başı alınmadan da silikonla meme yapılabilir mi?
Cevap: Eğer tümör meme başına yakın değilse, meme başı korunarak silikonla yeniden yapılandırma yapılabilir. Bu yönteme meme başı koruyucu mastektomi denir.

meme silikon

meme kanseri silikon

meme kanseri sonrası silikon

implant

Silikon ile meme onarımı

meme kanseri tedavisi

meme kanseri doktor

meme estetiği

meme kanserinde tedavi

Yorum bırakın

TÜM YORUMLAR (0)

İsim Soyisim *