Meme Kanseri Akciğere Sıçradığında Ne Olur? Tedavi Mümkün mü? Bilim Ne Diyor?

29 Ekim 2025

Meme Kanseri Akciğere Sıçradığında Ne Olur? Tedavi Mümkün mü?

Akciğere metastaz yapmış meme kanseri ileri evre (Evre 4) kabul edilir. Ancak bu durum, artık "tedavi edilemez" anlamına gelmez. Modern sistemik tedaviler sayesinde birçok hasta uzun süre hastalığı kontrol altında tutabilir, yaşam kalitesi korunabilir ve ağrısız bir hayat sürdürebilir.

Kısa Cevap

Akciğer metastazlı meme kanseri tamamen ortadan kaldırılamasa da kontrol altına alınabilir kronik bir hastalık haline gelebilir. Hormon tedavisi, akıllı ilaçlar, kemoterapi, immünoterapi ve gerektiğinde radyoterapi ile uzun süreli yanıt alınabilir.

Belirtiler

Nefes darlığı, kuru öksürük, göğüs ağrısı, halsizlik, bazen sırt veya omuz ağrısı. Erken tanı için düzenli görüntüleme ve doktor kontrolü çok önemlidir.

Akciğer Metastazı Nedir?

Meme kanserinde akciğer metastazı, tümör hücrelerinin kan veya lenf yoluyla memeden ayrılarak akciğer dokusuna ulaşması ve burada çoğalmasıyla oluşur. Bu durum genellikle hastalığın ileri evresinde görülür, ancak bazı hastalarda yavaş seyirli ve yıllarca stabil kalabilir. Metastaz tek bir odakta (ör. tek nodül) ya da çok sayıda odakta (multifokal) olabilir. PET/BT ve toraks BT, tanı ve takipte en güvenilir yöntemlerdir.

Tedavi Planı Nasıl Belirlenir?

Tedavi yaklaşımı, kanserin biyolojik alt tipine (hormon reseptörü pozitif, HER2 pozitif, triple negatif), metastazın sayısına ve yerine, hastanın performansına göre belirlenir. Amaç, hastalığın ilerlemesini durdurmak, akciğer fonksiyonlarını korumak ve yaşam süresini uzatmaktır.

1️⃣ Hormon Tedavisi

ER/PR pozitif meme kanserinde birinci basamaktır. Aromataz inhibitörleri (letrozol, anastrozol, eksemestan), fulvestrant veya tamoksifen ile başlanabilir. CDK4/6 inhibitörleri (palbosiklib, ribosiklib, abemaciklib) eklendiğinde hem yaşam süresi hem de akciğer lezyonlarının küçülme oranı artar. Bu tedaviler ağızdan alınır, yan etkileri genellikle hafiftir.

2️⃣ Hedefe Yönelik (HER2) Tedavi

HER2 pozitif olgularda trastuzumab, pertuzumab, T-DM1, trastuzumab derukstekan gibi ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar, akciğer metastazını küçültmede oldukça etkilidir ve birçok hastada uzun süreli tam yanıtlar elde edilmiştir.

3️⃣ Kemoterapi

Hormon veya hedefe yönelik tedaviye yanıt alınamadığında ya da hastalık hızlı ilerliyorsa kemoterapi verilir. Kullanılan ajanlar arasında paklitaksel, kapesitabin, eribulin, doketaksel bulunur. Genellikle damar yoluyla uygulanır ve yan etkiler kontrollü olarak yönetilir.

4️⃣ İmmünoterapi

Triple negatif meme kanserinde (ER-, PR-, HER2-) PD-L1 pozitif hastalarda pembrolizumab veya atezolizumab kemoterapi ile birlikte kullanılır. Bu tedaviler, bağışıklık sistemini tümöre karşı daha aktif hale getirir.

Akciğere Yönelik Lokal Tedaviler

Radyoterapi: Akciğerde sınırlı sayıda metastaz varsa veya ağrılı, nefes kısıtlılığı yapan lezyonlar mevcutsa uygulanabilir.
Radyofrekans Ablasyon (RFA): Küçük ve sınırlı metastazlarda minimal invaziv bir seçenektir.
Cerrahi Rezeksiyon: Çok nadir durumlarda, tek metastatik nodül varsa ve başka odak yoksa yapılabilir.
Plevral Efüzyon Tedavisi: Akciğer zarında sıvı birikimi varsa (malign plevral efüzyon), sıvı boşaltılır ve gerekirse plevra yapıştırma (pleurodez) işlemi yapılır.

Destekleyici Tedavi ve Yaşam Kalitesi

Akciğer metastazı olan hastalarda yaşam kalitesi en az hastalık kontrolü kadar önemlidir.

Solunum desteği: Nefes darlığı yaşayan hastalarda solunum fizyoterapisi ve gerekirse oksijen desteği planlanır.
Ağrı kontrolü: Opioid analjezikler, radyoterapi ve palyatif bakım yöntemleri ile ağrı azaltılır.
Beslenme: Akciğer fonksiyonlarını destekleyen, protein ve omega-3 yönünden zengin beslenme önerilir.
Psikolojik destek: Uzun süren tedavi süreçlerinde psikoonkolojik destek, yaşam kalitesini artırır.

Yaşam Süresi ve Takip

Uygun tedaviyle akciğer metastazlı meme kanseri, kontrol altında tutulabilen bir kronik hastalık haline gelebilir. Özellikle hormon pozitif ve HER2 pozitif hastalarda sağkalım süresi 5–10 yıla kadar uzayabilir. Takipte 3–6 ay aralıklarla akciğer BT veya PET/BT yapılır. Yeni semptomlar (öksürük artışı, göğüs ağrısı, nefes darlığı) olduğunda değerlendirme geciktirilmemelidir.

Sık Sorulan Sorular (SSS)

Akciğer metastazı tamamen iyileşir mi?

Tamamen ortadan kalkması nadir olsa da, uygun sistemik tedavilerle uzun süreli tam yanıt mümkündür. Bazı hastalar yıllarca metastazsız kalabilir.

Akciğer metastazı belirtileri nelerdir?

Nefes darlığı, öksürük, göğüs ağrısı, halsizlik, sırt ağrısı ve bazen kilo kaybı görülebilir. Plevral efüzyon varsa nefes alırken rahatsızlık artar.

Plevral sıvı neden olur?

Tümör hücreleri akciğer zarını etkilediğinde sıvı üretimi artar. Bu sıvı nefes darlığına neden olur; boşaltma (torasentez) veya pleurodez işlemiyle tedavi edilir.

Ameliyat seçeneği kimlere uygundur?

Yorum bırakın

TÜM YORUMLAR (0)

İsim Soyisim *

E-Posta Adresiniz *

Yorumunuz *

Henüz yorum eklenmemiş

En Çok Okunan Yazılar