Her Meme Kanseri Ameliyat Edilmeli mi?

13 Ağustos 2025

Doğru Karar, Doğru Zaman

Meme kanseri tanısı alındığında ilk akla gelen çoğu zaman ameliyattır. Oysa modern onkoloji, her hastaya aynı yaklaşımın doğru olmadığını gösterir. Her vaka ameliyatla başlamayabilir; bazı hastalarda önce ilaç tedavisi, bazı seçilmiş olgularda ise minimal invaziv yöntemler gündeme gelir.

Erken Evre

Cerrahi çoğunlukla ana basamaktır; meme koruyucu cerrahi ya da mastektomi planlanabilir.

Neoadjuvan

Ameliyat öncesi kemoterapi/hormon/HEDEF tedavi tümörü küçültüp koruyucu cerrahi şansını artırabilir.

Metastatik Hastalık

Öncelik sistemik tedavilerdir; cerrahi seçilmiş durumlarda palyatif amacıyla düşünülür.

1) Erken Evrede Cerrahinin Yeri

Tümör memeyle sınlıysa meme koruyucu cerrahi veya mastektomi uygulanabilir. Aksiller evreleme (sentinel lenf nodu biyopsisi) karar sürecinin parçasıdır. Amaç, tümörü tam çıkarmak ve yayılımı kontrol etmektir.

2) Neoadjuvan Yaklaşım

Büyük tümör, koltuk altı tutulumu veya bazı biyolojik alt tiplerde ameliyat öncesi sistemik tedavi, tümörü küçültüp daha sınırlı cerrahiye imkân tanıyabilir ve erken dönemde mikrometastaz kontrolü sağlar.

3) Metastatik Meme Kanseri

Uzak organ yayılımı (karaciğer, akciğer, kemik vb.) olduğunda öncelik sistemik tedavilerdedir (kemoterapi, hormon, hedefe yönelik ilaçlar, immünoterapi). Cerrahi, memede yara/kanama gibi lokal sorunlarda palyatif amaçla düşünülür.

4) Kriyoablasyon (Dondurarak Tedavi) – Minimal İnvaziv Seçenek

Kriyoablasyonda ince bir prob tümör içine yerleştirilir; −40°C ve altı sıcaklıklarla doku dondurulup çözülerek tümör hücreleri yok edilir.

Avantajlar

Kesik/dikiş yok; çoğu zaman lokal anestezi; hızlı iyileşme; iyi kozmetik sonuç.

Kullanım Alanı

Küçük, erken evre, tek odaklı tümörler; cerrahi riski yüksek hastalar; seçilmiş olgularda merkez deneyimine bağlı.

Not: Uygunluk hasta özellikleri, tümör biyolojisi ve merkez deneyimine bağlıdır; karar multidisipliner konseyde verilmelidir.

5) Kime, Ne Zaman, Hangi Tedavi?

Karar süreci, cerrah, medikal onkolog, radyolog, patolog ve radyasyon onkoloğundan oluşan multidisipliner tümör konseyinde kişiye özel planlanmalıdır. Amaç en yüksek tedavi başarısını en az yan etkiyle sağlamaktır.

Sonuç

Her meme kanseri ameliyat edilmek zorunda değildir. Doğru zamanda, doğru yöntemle (cerrahi, sistemik tedaviler, kriyoablasyon veya kombine yaklaşımlar) ilerlemek en doğrusudur. Seçeneklerinizi hekiminizle ayrıntılı görüşün.

Sıkça Sorulan Sorular

Ameliyat her zaman ilk adım mıdır?

Hayır. Bazı hastalarda önce neoadjuvan tedavi tercih edilir; tümör küçülünce cerrahi seçenekleri genişler.

Metastatik hastada cerrahinin faydası nedir?

Öncelik sistemik tedavilerdedir. Cerrahi genellikle palyatif (yara, kanama, enfeksiyon gibi sorunları çözmek) amacıyla uygulanır.

Kriyoablasyon kimler için uygundur?

Küçük, erken evre, tek odaklı tümörlerde ve cerrahi riski yüksek hastalarda seçilmiş olgularda düşünülür. Uygunluk mutlaka multidisipliner değerlendirme ile belirlenmelidir.

Kriyoablasyonun riskleri var mıdır?

Her işlem gibi kanama, enfeksiyon, doku hasarı gibi riskler vardır; deneyimli merkezlerde bu riskler düşük olup hasta seçimi belirleyicidir.

Ne zaman mutlaka cerrahi gerekir?

Yorum bırakın

TÜM YORUMLAR (0)

İsim Soyisim *

E-Posta Adresiniz *

Yorumunuz *

Henüz yorum eklenmemiş

En Çok Okunan Yazılar