BI-RADS 6 nedir, ne demek, ne anlama gelir? 2025 Kılavuzu ile Değerlendirme

3 Aralık 2025

BI-RADS 6, mamografi, meme ultrasonu veya meme MR’ı ile görülen bir lezyon için patolojik olarak meme kanseri tanısı zaten konmuş olduğunu ifade eden kategoridir. Yani bu grup, biyopsi sonucu kanser olarak doğrulanmış olgular için kullanılır. Bu nedenle BI-RADS 6, tarama veya ilk tanı sırasında değil, tanısı kesinleşmiş hastalarda evreleme, tedavi planlaması ve tedavi yanıtını değerlendirme amacıyla kullanılır.

BI-RADS sistemi ne işe yarar?

BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), Amerikan Radyoloji Derneği (ACR) tarafından geliştirilmiş standart bir meme görüntüleme raporlama sistemidir.

Amaç:
• Mamografi, USG ve MR raporlarını ortak bir dil ile sunmak
• Radyolog, cerrah ve onkolog arası iletişimi kolaylaştırmak
• Tanı ve tedavi kararlarını net ve izlenebilir hale getirmek

Kategoriler 0’dan 6’ya kadar uzanır. BI-RADS 6, bu skalada “patolojik olarak kanser tanısı konmuş lezyon” anlamına gelir.

BI-RADS 6 ne demek?

BI-RADS 6, meme görüntülemesinde görülen bir lezyon için:

• Biyopsi veya cerrahi patoloji sonucu ile meme kanseri tanısı doğrulanmıştır.
• Artık soru, “Bu kanser mi?” değil; “Evre nedir, yayılım nasıl, tedaviye yanıt nasıl?” sorusudur.
• Görüntüleme; cerrahi planlama, radyoterapi alanları ve sistemik tedavi kararlarını desteklemek için kullanılır.

Yani BI-RADS 6, tanı almiş meme kanseri hastasının görüntüleme dilindeki karşılığıdır.

2025 BI-RADS kılavuzu ile BI-RADS 6 için vurgulanan noktalar

Güncel BI-RADS sürümlerinde BI-RADS 6:

• Patoloji ile kanser tanısı kesinleşmiş olgular için kullanılması gereken kategori olarak tanımlanır.
• Bu kategorinin, tarama amaçlı raporlarda veya biyopsi yapılmamış olgular için kullanılmaması önerilir.
• Raporlamada, tümörün lokal yayılımı, multifokalite/multisentrik tutulum ve karşı memedeki bulgular ayrıntılı yazılmalıdır.
• Tedavi öncesi (preoperatif) ve tedavi sonrası (neoadjuvan tedavi yanıtı, nüks takibi vb.) görüntülemelerde, BI-RADS 6 kullanılarak klinik tabloya uygun bir dil sağlanması amaçlanır.

BI-RADS 0–5 ile BI-RADS 6 arasındaki temel fark nedir?

• BI-RADS 0–5: Henüz patoloji ile kesin tanı konmamış bulgular içindir. Amaç, kanser riskini tahmin edip biyopsi gerekip gerekmediğine karar vermektir.
• BI-RADS 6: Patoloji ile meme kanseri tanısı zaten konmuş hastalar içindir. Burada BI-RADS kategorisinin amacı, evreleme, cerrahi planlama ve tedavi yanıtını değerlendirmektir.

Kısaca:
• BI-RADS 4–5: “Bu lezyon kanser olabilir mi, biyopsi yapalım.”
• BI-RADS 6: “Bu lezyonun kanser olduğunu biliyoruz; şimdi en doğru tedaviyi planlayalım.”

BI-RADS 6 hangi durumlarda kullanılır?

BI-RADS 6 ço;ğunlukla şu senaryolarda karşımıza çıkar:

• Biyopsi ile invaziv kanser veya DCIS tanısı almış odakların, cerrahi öncesi mamografi/USG/MR ile ayrıntılı haritalandırılmasında
• Multifokal veya multisentrik tutulumun değerlendirildiği durumlarda
• Neoadjuvan kemoterapi öncesi ve sonrası görüntüleme ile tümör yanıtının değerlendirilmesinde
• Cerrahi sonrası takiplerde, aynı bölgede nüks üzerine düşünülen odaklar için, patoloji doğrulandığında

BI-RADS 6 ve tedavi planlaması

BI-RADS 6 kategorisi, tedavinin çerçevesini netleştirmeye yardımcı olur:

• Tümörün meme içindeki <strong;konumu, boyutu, segmental yayılımı cerrahi kapsama alanını belirler.
• Aynı memede başka odaklar varsa, meme koruyucu cerrahi ve mastektomi arasında karar verilir.
• Karşı memede şüpheli alanlar varsa, onlar ayrı ayrı değerlendirilir (gerekirse biyopsi).
• Neoadjuvan tedavi sonrası görüntülemede tümör hacminin ne kadar küçüldüğü ve rezidü hastalık olup olmadığı değerlendirilir.

BI-RADS 6 sonucu alan hasta ne anlasın, ne yapmalı?

• “Artık kanser tanısı kesin.” – BI-RADS 6, patoloji ile kanser tanısı konmuş olduğu anlamına gelir; görüntüleme raporu bu gerçeği yansıtır.
• Bundan sonraki amaç en doğru ve kişiselleştirilmiş tedavi yolunu seçmektir.
• Meme cerrahisi, medikal onkoloji, radyasyon onkolojisi ve radyolojiden oluşan multidisipliner konsey ile tedavi planı tartışılmalıdır.
• Gerekirse ek görüntülemeler (MR, PET/CT vb.) ve genetik değerlendirmeler (BRCA vb.) yapılabilir.
• Hasta, tüm sorularını not edip görüşme giderken yanına alabilir; “Hangi ameliyat türü benim için uygun? Radyoterapi alacak mıyım? Sistemik tedavi seçeneklerim neler?” gibi başlıklar detaylıca konuşulmalıdır.
• Bu süreçte duygusal yük çok yüksektir; psikolojik destek ve gerekirse beslenme/egzersiz danışmanlığı da planlanmalıdır.

Sıkça sorulan sorular – BI-RADS 6

BI-RADS 6 sonucu yeni konmuş bir tanı mı demektir?

Hayır. BI-RADS 6, zaten biyopsi veya cerrahi patoloji ile kanser tanısı almiş bir odak için kullanılır. Yani önce patoloji sonucu çıkar, daha sonra yapılan görüntülemelerde ilgili lezyon BI-RADS 6 olarak raporlanabilir. Bu kategorinin kendisi yeni bir tanı koymaz; var olan tanıyı yansıtır.

BI-RADS 6 iken biyopsi tekrar edilir mi?

Ço;ğu durumda hayır, patoloji tanısı zaten vardır. Ancak:

• Tedavi sonrası nüks şüphesinde,
• Farklı bir bölgede yeni şüpheli lezyon çıkarsa,
• Patoloji ile görüntüleme bulguları arasında uyumsuzluk varsa,
ek biyopsi yapılması gerekebilir. Bu karar meme konseyinde bireysel olarak verilir.

BI-RADS 6 iken tedaviye yanıt nasıl değerlendirilir?

Tedavi öncesi ve sonrası mamografi, USG ve özellikle meme MR’ı ile:

• Tümör boyutunda küçülme
• Kontrastlanma özelliklerinde azalma
• Yeni odak çıkıp çıkmadığı
gibi kriterler değerlendirilir. Patoloji ve klinik muayene ile birlikte, tedaviye tam yanıt, kısmi yanıt veya rezidü hastalık varlığı konusunda karar verilir.

BI-RADS 6 sonucunda ikinci görüş almak mantıklı mı?

Meme kanseri tanısı, hayatı etkileyen önemli bir karardır. Bu nedenle meme cerrahisi ve onkoloji alanında deneyimli bir merkezden ikinci görüş almak, tedavi seçeneklerini daha iyi anlamak ve içinizi rahatlatmak açısından faydalı olabilir. Önemli olan, ikinci görüş sürecinin tedaviye başlama zamanını gereksiz yere geciktirmemesidir.

BI-RADS 6 iken memenin korunması mümkün mü?

Pek çok BI-RADS 6 hastasında, tümör boyutu, yeri, meme büyüklüğü ve genetik durum uygunsa meme koruyucu cerrahi ve onkoplastik yöntemler mümkün olabilir. Bazı durumlarda ise mastektomi daha güvenli seçenektir. Bu karar, cerrahın deneyimi, radyoloji bulguları, genetik/yaş faktörleri ve hastanın beklentileri göz önüne alınarak bireysel olarak verilir.

Bilgilendirme: Bu sayfa, BI-RADS 6 kategorisini genel hatlarıyla açıklayan bir bilgilendirme yazısıdır. Kendi görüntüleme ve patoloji sonuçlarınızı mutlaka meme görüntülemesi ve meme cerrahisi konusunda deneyimli bir hekimle birlikte değerlendiriniz.

BI-RADS 6 nedir

BIRADS 6 ne demek

BIRADS 6 ne anlama gelir

BIRADS 6 sonucu

patolojik kanser tanısı

BI-RADS 6 2025

meme kanseri evreleme

neoadjuvan tedavi yanıtı

mamografide BIRADS 6

meme MR BIRADS 6

patoloji raporu ve BIRADS

BIRADS kategorileri